【新技術開展】給肺“洗個澡”!浙江省人民醫院畢節醫院開展“全肺大灌洗術”
“我只聽說過去森林氧吧‘洗肺’,還沒聽說醫院居然可以用‘水’給肺‘洗澡’?”
當然可以!通過“全肺大灌洗術”就可以實現。
一名41歲的男性患者出現“活動后氣促、氣喘”已兩年多,感覺胸口總是堵得慌,稍微活動一下就氣喘吁吁。
近日,為進一步治療,患者就診于浙江省人民醫院畢節醫院(以下簡稱“浙畢醫院”)呼吸與危重癥醫學科。
肺部CT及其他檢查結果顯示:該患者患上了一種名叫“肺泡蛋白沉積癥”的罕見病,該病發病率僅0.36-3.7/10萬,醫學界至今仍未找到其發病原因?;疾『?,患者肺泡內會出現不可溶性磷脂蛋白沉積,蛋白沉積多了,患者就會出現氣短、咳嗽和咳痰等癥狀。
肺部CT
針對這種疾病,最有效的辦法就是全肺灌洗。
了解到自己的病因及其治療方法后,為緩解肺泡蛋白沉積癥帶來的不適癥狀,患者選擇入院接受治療。
完善相關檢查后,在呼吸與危重癥醫學科介入團隊及麻醉科團隊的共同協作下,成功為患者實施全肺灌洗術。
術中,在氣管插管下先為患者清洗右肺,呼吸機給雙肺通氣半小時后,再清洗左肺。
雙肺灌洗液
此次手術共2小時,通過多次灌洗,20升灌洗液由乳白色變為清亮。
沉積后的灌洗液
術后,患者當天拔除氣管插管,第二天轉普通病房觀察,氣促明顯減輕、呼吸順暢,第三天即可安排出院。整個手術在全身麻醉下進行,患者無痛苦、舒適性好。
“以前胸口堵、呼吸急促這些不舒服的感覺全都沒了,活動之后也不會像以前喘不過氣,現在呼吸很舒服!”患者出院時說。
你以為“洗肺”技術就這一項技能?那你可就小瞧它了。它還能讓塵肺病患者“一覺醒來”暢享呼吸。
一位48歲的患者,曾從事挖煤工作十余年,并在石材廠工作4年,出現“胸悶、氣促”癥狀已有一年多。到浙畢醫院完善相關檢查后,肺部CT顯示:雙肺彌漫性點狀高密度影。
肺部CT
結合患者既往工作史,考慮塵肺病。
入院后,患者在呼吸與危重癥醫學科接受全肺灌洗治療。
考慮到患者肺功能差,先為患者清洗右肺,11升的灌洗液逐漸由渾濁伴有黑色顆粒變為清亮。術后當天患者拔除氣管插管,第二天轉普通病房觀察病情,氣促明顯減輕,術后第三天出院。
出院一周后返院行左肺灌洗,10升的灌洗液同樣逐漸由渾濁伴有黑色顆粒變為清亮,術后仍是當天拔除氣管插管,第二天轉普通病房觀察病情,氣促明顯減輕,術后第三天出院。
右肺灌洗液
“我曾在外省咨詢‘洗肺’,費用要兩萬多。聽說畢節醫院現在也可以洗肺,所以就選擇來這里治病了。沒想到兩次住院治療后,自己才花了幾千塊,而且在‘家門口’看病,方便又舒適。麻醉后做手術,感覺就是睡一覺起來,壓在胸口的石頭就沒了,氣也順了。國家區域醫療中心建設,為我們老百姓看病就醫帶來了實實在在的好處。”患者說到。
左肺灌洗液
新聞延長線:什么是全肺灌洗?
全肺灌洗是使用大量特制的灌洗液體,將沉積在患者肺里的蛋白等臟東西洗掉,恢復肺的正常功能,這一過程類似于洗衣機的清洗過程,能夠有效地清除肺部深處的沉積物,這也就是真正意義上的“洗肺”。
全肺灌洗作為一種特殊的肺部清洗技術,在塵肺病、肺泡蛋白沉積癥等肺部疾病的治療中具有重要作用。
目前,呼吸與危重癥醫學科介入團隊在麻醉科團隊的協作下,已可常規開展全肺灌洗術。
·文春燕 文/圖·
[審稿:陳 勇 核稿:周文波 責編:韓婷]